Guía para identificar características específicas en dispositivos de estimulación cardiaca mediante figura radiológica / Guide to identify specific characteristics in cardiac pacing devices by radiological figure

Resumen Esta guía propone brindar una ayuda a todos los médicos para la identificación metódica de cada marca comercial de marcapasos por radiografía simple de tórax, por medio de sus componentes electrónicos (conectores de electrodos, circuito lógico y batería), siendo necesario para la interrogación de dispositivos de marcapasos posterior a su implante. Se describirán los diferentes tipos de marcapasos, electrodos y modos de programación más frecuentemente utilizados.

Abstract This guide provides help for medical doctors systematically identifying each commercial brand of pacemakers by thoracic radiography through their electronic components (electrode connectors, logic circuit, and battery); this is crucial for watching the pacemaker after being implanted. We aimed to describe the different cardiac stimulation devices, electrodes, and programming modes more frequently used.

Tendencias en el uso de fármacos para la COVID-19 durante la primera ola de la pandemia en un hospital de Lima, Perú / Trends in drugs usage for COVID-19 during the first wave of the pandemic in a hospital in Lima, Peru

Resumen Con el objetivo de evaluar las tendencias en el uso de fármacos en pacientes con la COVID-19 de un hospital del Perú durante la primera ola de la pandemia se realizó un estudio retrospectivo entre abril y septiembre del 2020. Se revisaron las historias clínicas de pacientes hospitalizados por neumonía por COVID-19 en el Hospital Nacional Dos de Mayo (Lima, Perú). De un total de 3103 pacientes, se incluyeron 381 historias clínica (77,4% varones y mediana de edad de 44 años). Se observó un incremento del uso de cuatro fármacos prehospitalarios (azitromicina, ivermectina, corticoides y ceftriaxona), y una disminución del uso de seis fármacos intrahospitalarios (ceftriaxona, azitromicina, hidroxicloroquina, ivermectina, pulso de corticoides y anticoagulación profiláctica); además, el uso de anticoagulación intrahospitalaria aumentó. Estos hallazgos sugieren que el manejo de la COVID-19 varió durante la primera ola de la pandemia, aumentando el uso de fármacos prehospitalarios y disminuyendo el uso de fármacos intrahospitalarios.

Abstract This study aimed to evaluate the pharmacological trends in patients with COVID-19 from a hospital in Peru during the first wave of the pandemic. Retrospective study conducted between April and September 2020. The medical records of patients hospitalized for COVID-19 pneumonia at the Dos de Mayo National Hospital (Lima, Peru) were reviewed. Of a total of 3103 patients, 381 medical records were included (77.4% male, median age: 44 years). The use of four prehospital drugs increased (azithromycin, ivermectin, corticosteroids, and ceftriaxone), while the in-hospital use of six drugs (ceftriaxone, azithromycin, hydroxychloroquine, ivermectin, corticosteroid pulse, and prophylactic anticoagulation) decreased and in-hospital anticoagulation use decreased. These findings suggest that the management of COVID-19 has varied during the first wave of the pandemic, typically increasing prehospital drug use and decreasing inpatient use.

Uso de antibióticos en pacientes internados en un hospital nacional de Lima, Perú / Use of antibiotics in inpatients from a national hospital in Lima, Peru

RESUMEN Objetivo: Determinar la prevalencia puntual y características del uso de antibióticos en distintas salas de hospitalización del Hospital Nacional Dos de Mayo. Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal de tres semanas de duración mediante un abordaje censal de los pacientes hospitalizados, con o sin régimen antibiótico (bajo la metodología de la Organización Mundial de la Salud) para determinar la prevalencia puntual sobre el uso de antibióticos. Resultados: Se identificaron 358 pacientes, la media de edad fue de 49 años y desviación estándar de 25,3 y fueron predominantemente adultos (88%). El uso de antibióticos fue del 51,7%; solo el 57,3% de prescripciones siguió pautas basadas en guías de práctica clínica para indicación antibiótica, mientras que el 28,5% no seguían ninguna recomendación estandarizada. Las terapias fueron empíricas en el 86,8% de pacientes y dirigidas en el 13,2%. Conclusión: En más del 50% de los pacientes hospitalizados se utilizaron antibióticos. Sin embargo, cerca de la tercera parte de prescripciones no seguían una indicación basada en alguna guía de práctica clínica. A pesar de existir un programa de control de antimicrobianos en el hospital, aún requiere optimizarse el uso adecuado de antimicrobianos.

ABSTRACT Objective: To determine the point prevalence and characteristics of antibiotic use in different hospitalization areas of the Hospital Nacional Dos de Mayo. Materials and methods: We carried out a 3-week cross-sectional study with a census approach (using methodology from the World Health Organization) to determine the point prevalence of antibiotic use in inpatients from hospitalization areas, regardless of whether or not they were on an antibiotic regimen. Results: We identified 358 patients, with a mean age of 49 (± 25.3) years, predominantly adults (88%). Antibiotics were used in 51.7% of the hospitalized patients; only 57.3% of the prescriptions followed a regimen based on clinical practice guidelines for antibiotic treatment, while 28.5% did not follow any standardized recommendation. Therapies were empirical in 86.8% and directed in 13.2% of the cases. Conclusions: Antibiotics were used in more than 50% of hospitalized patients. However, about one third of the prescriptions were not based on any clinical practice guidelines. Despite the existence of an antimicrobial control program in the hospital, appropriate antimicrobial use still needs to be optimized.

Effects of resistance exercise and dance in the functionality of lower limbs in the older adult of INAPAM´s senior clubs / Efectos del ejercicio de resistencia y baile en la funcionalidad de miembros inferiores en el adulto mayor de clubes de ancianos INAPAM / Efeitos do exercício físico e da dança a funcionalidade dos membros inferiores em idosos dos clubes seniores do INAPAM / Effets de la résistance et exercice de danse dans la fonctionnalité des membres inférieurs chez les personnes âgées,des clubs seniors de l'INAPAM

Abstract Objective To determine the effect of resistance exercise routine and dancing in the lower limbs of no institutionalized elderly, cognitively intact, functional for basic activities of daily living without falling risks. Material and Methods A quasi-experimental study, the effect of an intervention on a single group, consisting of 26 persons aged 60 AM considering criteria of inclusion and non-inclusion was determined. The Short Portable Mental Status Questionnaire was used; Katz Scale and the Scale of Tinetti. The information obtained was analyzed in two stages, descriptive and inferential. In the first phase, frequency distribution tables and measures of central tendency and dispersion for all variables were obtained, as discussed in qualitative or quantitative variables, respectively. In the second phase, the effect of the intervention trophism comparing averages, muscle strength and arcs of movement group and individual pre- and post-intervention was evaluated. Results There was a trend for improvement in the flexibility of the hip, knee and ankle mostly knee extension remained the same, 84.61% and 80.76% right left. Left hip extension remains the same at 50% and 53.84%, the right side. Muscle strength increased overall in all muscle groups of both lower extremities. Trophism increased in diameter thighs, calves by 46% and over 50% were similar diameters, some of the older adults lost weight so their diameter decreased. Conclusions This program showed significant changes in muscle strength and range of motion in the study participants could see the significant association between dancing Zumba Gold and resistance exercises to increase muscle strength, flexibility lower extremities and increased level of activity in older adults. Exercise and physical activity are important for the positive effects that cause health and improvements in the diameter of the thighs and increased functionality of the elderly.

Resumen Objetivo Determinar el efecto de una rutina de ejercicios de resistencia y baile en miembros inferiores de adultos mayores no institucionalizados, cognitivamente íntegros, funcionales para actividades básicas de la vida diaria, sin riesgo de caídas. Material y métodos Estudio cuasi-experimental, se determinó el efecto de una intervención sobre un grupo único, constituido por 26 personas AM de 60 años considerando criterios de inclusión y de no inclusión. Se utilizó el Short Portable Mental Status Questionnaire; la Escala de Katz y la Escala de Tinetti. La información obtenida fue analizada en dos fases, descriptiva e inferencial. En la primera fase, se obtuvieron tablas de distribución de frecuencias así como medidas de tendencia central y de dispersión para todas las variables, según se trató de variables cualitativas o cuantitativas, respectivamente. En la segunda fase, se evaluó el efecto de la intervención comparando los promedios de trofismo, fuerza muscular y de arcos de movimientos, individuales y grupales pre- y post intervención. Resultados Hubo tendencia a la mejoría en la flexibilidad en cadera, rodilla y tobillo en su mayoría, la extensión de rodilla se mantuvo igual, 84.61% derecha y 80.76% izquierda. La extensión de cadera izquierda permanece igual en un 50% y 53.84%, del lado derecho. La fuerza muscular incrementó en general en todos los grupos musculares de ambas extremidades inferiores. El trofismo de muslos aumentó en su diámetro, las pantorrillas en un 46% y más del 50% mantuvieron diámetros similares Algunos de los AM bajaron de peso, por lo tanto sus diámetros disminuyeron. Conclusiones Este programa mostró modificaciones significativas en la fuerza muscular y rangos de movimientos en los participantes del estudio, se pudo ver la asociación importante que existe entre el baile de Zumba Gold y Ejercicios de Resistencia con el incremento de la fuerza muscular, flexibilidad de las extremidades inferiores y el incremento en el nivel de la actividad en los adultos mayores. El ejercicio y la actividad física son importantes, por los efectos positivos que causan sobre la salud y la mejoría en el diámetro de los muslos y el aumento en la funcionalidad del adulto mayor.

Resumo Objetivo Para determinar o efeito de uma rotina de exercícios de resistência e dança nos membros inferiores de idosos não institucionalizados, cognitivamente íntegros e funcionais para atividades básicas da vida diária, sem risco de queda. Material e métodos Estudo quase experimental, determinou-se o efeito de uma intervenção sobre um único grupo, constituído por 26 pessoas AM de 60 anos considerando critérios de inclusão e não-inclusão. Utilizou-se o Short Portable Mental Status Questionnaire; a escala Katz e a escala de Tinetti. A informação obtida foi analisada em duas fases, descritiva e inferencial. Na primeira fase, foram obtidos tabelas de distribuição de frequência assim como medidas de tendência central e de dispersão para todas as variáveis, segundo se tratou de variáveis qualitativas ou quantitativas, respectivamente. Na segunda fase, avaliou-se o efeito da intervenção através da comparação da média de trofismo, força muscular e arcos de movimentos, individual, em grupo pré- e pós-intervenção. Resultados Houve uma tendência de melhora na flexibilidade do quadril, joelho e tornozelo principalmente, a extensão do joelho permaneceu a mesma, 84,61% direita e 80,76% para a esquerda. A extensão do quadril esquerdo permanece igual em um 50% e 53,84%, no lado direito. A força muscular aumentou geralmente em todos os grupos musculares de ambas as extremidades inferiores. O trofismo de coxas aumentou em diâmetro, pantorilha em um 46% e mais do 50% mantiveram diâmetros semelhantes. Alguns dos AM perderam peso, pelo que os seus diâmetros diminuíram. Conclusões Este programa mostrou mudanças significativas na força muscular e amplitude de movimento nas participantes do estudo, pôde-se ver a associação significativa que existe entre a dança Zumba Ouro e Exercícios de Resistência com o aumento da força muscular, flexibilidade das extremidades inferiores e o aumento no nível da atividade em adultos mais velhos. O exercício e a atividade física são importantes, pelos efeitos positivos que causam sobre a saúde e a melhoria do diâmetro das coxas e do aumento da funcionalidade do idoso.

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ESTUDIO TÉCNICO Y ECONÓMICO DE CUATRO VARIEDADES DE QUINUA EN LA REGIÓN ANDINA CENTRAL COLOMBIANA / TECHNICAL AND ECONOMIC STUDY OF FOUR VARIETIES OF QUINUA IN THE COLOMBIAN CENTRAL ANDEAN REGION

Quinoa (Chenopodium quinoa Willd), being a fast economic turnaround crop with high nutritional values and which is commercially desired, has been attracting the interest of producers, but information on production costs and profitability in national markets is still lacking, preventing the expansion of the cultivation. The aim of this study was to estimate the costs of production and profitability of four varieties of quinoa in the coffee triangle region for the agribusiness market in order to give technical support in decision-making. The study was conducted in the Tesorito Farm, owned by Universidad de Caldas, located in the municipality of Manizales (Colombia). The four varieties of quinoa selected were: golden quinoa from Bolivia, yellow quinoa crop Marangani, white sweet quinoa from Soracá and sweet Aurora quinoa from Nariño. The experimental design was completely randomized (BCA) with four replications. The yield (t ha-1), estimated production costs were evaluated and the economic indicator cost benefit (RB/C) were calculated, and a sensitivity analysis was carried out. Based on the analysis model adopted, it can be inferred that the yellow quinoa crop Marangani, the white sweet quinoa from Soracá and the golden quinoa from Bolivia had a high cost-benefit relationship with 1.99, 1.59 and 2.34 respectively; thus, the cultivation of quinoa is a profitable activity, being considered a good alternative for the region.

La quinua (Chenopodium quinoa Willd) al ser un cultivo de rápido retorno económico, con altos valores nutritivos y apetecido comercialmente, viene despertando el interés de los productores, pero todavía falta información sobre los costos de producción y su rentabilidad en los mercados nacionales, impidiendo una expansión del cultivo. El objetivo de este estudio fue estimar los costos de producción y rentabilidad de cuatro variedades de quinua en la región del eje cafetero, para el mercado agroindustrial, con el fin de dar un respaldo técnico en la toma de decisiones. El estudio se llevó a cabo en la Granja Tesorito, propiedad de la Universidad de Caldas, ubicada en el municipio de Manizales (Colombia). Las cuatro variedades fueron: Dorada de Bolivia, Amarilla de Marangani, Blanca dulce Soracá y Aurora dulce Nariño. El diseño experimental fue en bloques completos al azar (BCA) con cuatro repeticiones. Fue evaluado el rendimiento (t ha-1), estimados los costos de producción y calculados los indicadores económicos: relación beneficio costo (RB/C) y un análisis de sensibilidad. Por el modelo de análisis adoptado se puede inferir que las variedades Amarilla de Marangani, Blanca dulce Soracá y Dorada de Bolivia presentaron una alta relación beneficio costo con 1,99, 1,59 y 2,34 respectivamente; así, el cultivo de quinua es una actividad rentable, siendo considerada una buena alternativa para cultivo en la región.

Anemia hemolítica autoinmune por anticuerpos calientes secundaria a hipertiroidismo. Revisión de la literatura / Autoimmune hemolytic anemia due to hot antibodies secondary to hyperthyroidism. Review of the literatura

La anemia hemolítica autoinmune (AHAI) es un trastorno con autoanticuerpos dirigidos contra los glóbulos rojos lo que acorta su supervivencia. Su etiología es diversa, puede ser idiopática o secundaria a consumo de medicamentos o a enfermedades autoinmunes. La fisiopatología exacta sigue sin estar clara en los casos en que se ha descrito secundaria a enfermedad tiroidea, siendo la mayoría de los pacientes hipertiroideos en el momento del diagnóstico de AHAI. Presentamos un caso con antecedente de AHAI idiopática con múltiples exacerbaciones, que ingresa por síntomas sugestivos de tirotoxicosis vs tormenta tiroidea, manejado con metimazol, propanolol, corticoides y colestiramina. Se concluye que el paciente desarrolló una AHAI secundaria a un hipertiroidismo, por lo que es importante evaluar las causas secundarias y realizar un seguimiento estricto debido al componente autoinmune de su enfermedad

Autoimmune hemolytic anemia (AIHA) results from the formation of autoantibodies against red blood cells reducing their lifetime. Etiology of AIHA may be idiopathic, drug-induced or secondary to other autoimmune disorders. The pathophysiology of AIHA secondary to thyroid diseases remains unclear. Most patients have hyperthyroidism at the time of diagnosis of AIHA. We present a case of idiopathic AIHA with multiple exacerbations, who was admitted with symptoms suggestive of thyrotoxicosis or thyroid storm and was treated with methimazole, propranolol, corticoids and cholestyramine. We concluded the patient developed an AIHA secondary to hyperthyroidism, thus it is important to assess the secondary causes and conduct a close follow-up due to the autoimmune component of his disease

Características de los artículos publicados en la Revista del Cuerpo Médico del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo, 2010-2014 / Features of the articles published in the Revista del Cuerpo Médico del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo, 2010-2014

Introducción: Las revistas científicas son el medio ideal para la difusión de artículos científicos. Sin embargo, pocas revistas científicas peruanas están indizadas en bases de datos internacionales, lo cual afecta su visibilidad. Objetivos: Determinar las características de los artículos publicados en la revista del Cuerpo Médico del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo (HNAAA) durante el periodo 2010-2014. Material y métodos: Estudio descriptivo y bibliométrico. Se revisaron todos los artículos publicados por la Revista del Cuerpo Médico del HNAAA en el periodo 2010-2014, y se tabularon variables relacionadas a las características de los artículos (año de publicación, tipo de publicación, instituciones participantes, número de citaciones e indexación en Google Académico) y de los autores (número de autores, autores estudiantes). Para cuantificar las citas y el cálculo del Factor de Impacto Modificado (FIM) se utilizó Google Scholar. Resultados: La revista durante el periodo 2010-2014 publicó 232 artículos, evidenciándose un incremento del número de artículos por año. Treinta y un artículos no se encontraban indizados en Google Scholar, 105 contaba por lo menos con un autor estudiante, teniendo 84 de estos a un estudiante como autor corresponsal. El 74,6% de los artículos tuvieron algún autor de Lambayeque, y el 46,1% tuvieron algún autor del HNAAA. El FIM ha aumentado en los últimos años, siendo de 0,09 para el año 2014. Conclusiones: La revista del Cuerpo Médico del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo muestra un crecimiento en el número de publicaciones anuales y en su FI. Se requiere adoptar nuevas estrategias para combatir la endogenia y aumentar las citaciones.

Clínica y epidemiología de la dermatitis infectiva en el Servicio de Dermatología del Instituto de Salud del Niño, Lima, Perú: un análisis de los últimos 4 años / Clinic and epidemiológia of the dermatitis infectiva in the Service of Dermatology of the Institute of Health of the Child, Lima, Peru: an analysis of last 4 years

INTRODUCCIÓN: La Dermatitis infectiva es una dermatitis severa, crónica y recidivante con una patogenia aún desconocida asociada a infección por el Human T-lymphotropic Virus Type 1 (HTLV-1). El diagnóstico está basado en criterios clínicos definidos, complementados por la positividad serológica para el virus HTVL-1. OBJETIVO: Describir las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes pediátricos diagnosticados de Dermatitis Infectiva en el Servicio de Dermatología del Instituto Nacional de Salud del Niño, en el periodo 2007 a 2010. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de revisión de Historias Clínicas de pacientes pediátricos hospitalizados y de atención de consulta externa diagnosticados con Dermatitis Infectiva entre enero del año 2007 y diciembre del 2010, la unidad de análisis fueron las historias clínicas de los pacientes. Los criterios de inclusión fueron edad menor de 18, serología positiva para HTLV-1, diagnóstico de Dermatitis Infectiva, dermatitis en cuero cabelludo recurrente. Los criterios de exclusión fueron historia de Dermatitis Seborreica del lactante y diagnóstico de Inmunodeficiencias primarias. Se utilizó el software SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) v.15 ® para el procesamiento de datos. RESULTADOS: Se encontraron 12 casos de pacientes pediátricos con diagnóstico de Dermatitis Infectiva, el 58 por ciento fueron varones y el 42 por ciento mujeres, con una edad promedio de 6 años y 11 meses al momento de la primera consulta en el servicio de dermatología. La mayoría de pacientes nacieron y provienen de lima, 50 por ciento y 75 por ciento respectivamente...

Valores lipídicos en mujeres en edad fértil y posmenopáusicas / Lipids in fertile and postmenopausal women, 1998

Objetivo: Comparar los valores lipídicos en mujeres en edad fértil (MEF) y posmenopáusicas (MPM). Diseño: Estudio descriptivo, prospectivo, transversal y observacional. Material y métodos: El universo lo constituyeron 97494 mujeres mayores de 18 años, residentes en el distrito de Piura, y la muestra calculada y recolectada mediante muestreo por conglomerados bietápico, fue de 253. Se evaluó, peso, talla, y FUR. Se analizó en ayunas colesterol total (CT), colesterol LDL (c-LDL), colesterol HDL (c-HDL) y triglicéridos (Tg), mediante el método Trinder Enzimático, empleando reactivos Wiener lab. Dividimos la muestra en dos grupos: mujeres en edad fértil (MEF) y mujeres posmenopáusicas (MPM). Resultados: El 54,2 por ciento (137) fue MEF: El grupo de MEF tuvo edad promedio 32,9 mas menos 8,3 años, mientras que las MPM, 53,8 mas menos 8,2 años. El CT mayor mg por ciento se encontró en 22(16,1 por ciento) de las MEF y 43 (37,1 por ciento) de MPM, siendo la relación estadísticamente significtiva (p menor 0,01). Los valores de c-HDL mayor160 mg por ciento y Tg mayor 200 mg por ciento estuvieron en 19 (13,9 por ciento) y 9(6 por ciento) de MEF, comparando con 38(32,8 por ciento) y 21 (18,1 por ciento) de MPM (p menor 0,01). El c-HDL menor 45 mg por ciento se encontró en 21 (15,3 por ciento) de MEF y 23 (19,8 por ciento) de MPM, no siendo estadísticamente significativo (p mayor 0,05). Conclusiones: Encontramos que el CT, c-LDL y Tg se incrementan significativamente después de la menopausia en mujeres piuranas, no hallando diferencia en los valores de c-HDL.